Лікування гідроцеле

Гідроцеле (водянка оболонок яєчок) — це патологічний процес що характеризується накопиченням рідини між оболонками яєчка.

ПРИЧИНИ

Причини розвитку гідроцеле до кінця ще досі не встановленні.

На даний момент є 3 основні теорії виникнення водянки оболонок яєчка:

— Теорія вродженого походження — виникає внаслідок незрощення вагінального відростку очеревини і має сполучення з черевною порожниною, внаслідок чого досить часто присутня також водянка оболонок сім’яного канатика — фунікулоцеле.  При вродженій водянці оболонок яєчка, сполученій з черевною порожниною, серозна рідина активно переміщається до піхвових оболонок яєчка, внаслідок чого підвищується внутрішньо-оболонковий тиск та чиниться пошкоджуюча дія на оболонки.

— Теорія травматичного виникнення — при травмах калитки та промежини, порушення лімфо-обігу що виникають внаслідок травматизації. Внаслідок травми також може бути присутнє гідро-гематоцеле. Ятрогенні травми лімфатичних судин при виконанні таких операцій як варикоцелектомія, герніотомія або пластика пахового кільця, також операції на сімявиносних протоках.

— Теорія інфекційного походження — запальні захворювання органів калитки (орхіт, епідидиміт, фунікуліт).

Клінічно також гідроцеле може виникати при системних хронічних захворюваннях. Фізіологічна водянка оболонок яєчка зустрічається приблизно у 5 % новонароджених і в більшості випадків самостійно проходить до кінця 1-го року.

КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ

За клінічним перебігом розрізняють гостру та хронічну водянку оболонок яєчка, основний симптом клінічної картини характеризується збільшенням однієї або двох (при двосторонньому процесі) половин калитки.

Гостра реактивна водянка супроводжується на фоні іншого захворювання, як правило інфекційно-запального характеру, в цьому випадку хворий скаржиться на гострий біль та підвищення температури.

Хронічна водянка розвивається поступово, калитка з ураженого боку має кулеподібну форму, м’яку та еластичну на дотик, як правило не болюча при пальпації, в нижньому задньому відділі якого знаходиться яєчко. Якщо водянка досягає великих розмірів, то це може створити труднощі при сечовипусканні і при статевому акті. Гострий біль пацієнт може відчувати коли виникають ускладнення гідроцеле на тлі запальних захворювань мошонки. Нагноєння оболонок яєчка — піоцеле зустрічається як ускладнення запалення придатків яєчка, орхіту.

Симптоми водянки яєчка:

• збільшення однієї або двох (при двосторонньому процесі) половин калитки;
• біль в паховій області й/ або мошонці;
• дискомфорт при сечовипусканні;
• незручність при ходьбі;
• занепокоєння;
• статеві розлади;
• інтоксикація організму.

ДІАГНОСТИКА

• Початкова діагностика гідроцеле базується на даних анамнезу та огляді і пальпації статевих органів .
• Ультразвукове дослідження органів калитки — на даний момент одне з найчастіше використовуваних та найдоступніший метод обстеження. Дозволяє з високою точністю встановити діагноз гідроцеле, шляхом візуалізації накопиченої рідини між оболонками яєчка. Також іноді допомагає встановити причину виникнення водянки оболонок яєчка (пухлини яєчка, епідидиміт, орхіт).
• Діафаноскопія — метод обстеження що характеризується просвічуванням всіх оболонок яєчка та «водяного мішечка» шляхом ціленапрямленого світлового потоку.
• Крім об’єктивного обстеження калитки, застосовують також ЗАК, ЗАС, урогенітальні дослідження на предмет урогенітальної інфекції.

Водянка оболонок яєчка відноситься до захворювань, що лікуються переважно хірургічно. Винятки можуть становити фізіологічні вроджені водянки у дітей раннього віку.

ЛІКУВАННЯ У МЕДИЧНОМУЦЕНТРІ ВІК ЗДОРОВ’Я

Методи хірургічного лікування водянки яєчка:

• операція Росса;
• операція Бергмана;
• методика Вінкельмана;
• операція Лорда;
• лапароскопічна операція.

Операція проводиться під загальним наркозом або місцевою анестезією в поєднанні з провідниковою. Вибір наркозу багато в чому залежить від віку пацієнта, важкості патологічного процесу, наявності супутніх захворювань тощо.

Прогноз лікування гідроцеле в основному сприятливий, винятки можуть бути при тривалому стисненні яєчка рідиною, особливо у людей молодого віку, внаслідок чого може розвинутись гіпотрофія та порушення сперматогенезу в яєчках.

У післяопераційний період рекомендований спокій з обмеженням фізичної активності на 1-2 тижні. Душ і ванну можна прийняти не раніше, ніж через 1-2 доби після операції.

Профілактичний огляд заплануйте найближчим часом до лікаря уролога у медичний центр Вік здоров’я, особливо якщо відвідували його більше, ніж рік тому!!!У нас:

• сучасне обладнання для діагностики і лікування;
• мікроклімат у кожному приміщенні;
• малоінвазивні технології лікування;
• досвідченні спеціалісти, які постійно підвищують свою кваліфікацію;
• медичний центр працює за міжнародними стандартами охорони здоров’я.

 Довгого віку – міцного здоров’я!